“小耳朵”聽起來充滿愛意的昵稱，對(duì)于有的孩子來說卻是需要極力隱藏的東西，他們不愿自己“奇怪”的耳朵被他人發(fā)現(xiàn)。

小耳畸形是一種先天性疾病，通常表現(xiàn)為耳廓形態(tài)或結(jié)構(gòu)異常，同時(shí)可能伴有一定程度的聽力損失。我國(guó)報(bào)道的發(fā)病率為5.18/萬（1/1930），居世界第9位，在我國(guó)各類缺陷中居第四位。

01耳廓畸形有哪些分類？

18年前，一個(gè)小男孩小遠(yuǎn)（化名）在全家的期望中呱呱墜地，然而喜悅很快被擔(dān)憂取代，孩子左側(cè)耳朵呈卷縮的肉腸形態(tài)，耳廓閉鎖聽力下降，醫(yī)生稱是小耳畸形，隨著小遠(yuǎn)漸漸長(zhǎng)大，耳廓的畸形讓他變得孤僻、自卑，不愿與人溝通，當(dāng)時(shí)父母并未對(duì)此給予足夠的重視。如今，小遠(yuǎn)已成年，看著孩子因耳部問題可能在找工作、婚戀方面受阻才感到焦急，帶著他來到成都仁品耳鼻喉?？漆t(yī)院尋求規(guī)范的治療。

臨床上，小耳畸形的患者按畸形發(fā)生部位和程度分為4度，Ⅰ度耳廓各部均已發(fā)育，當(dāng)耳廓較小，上半部可向前卷曲；Ⅱ度耳廓僅為一皮膚包裹軟骨構(gòu)成的不規(guī)則條形突起，有正常耳廓的1/2或1/3大，附著于顳頜關(guān)節(jié)后方或后下方，耳屏可正常；Ⅲ度耳廓處僅有零星而不規(guī)則的軟組織突起，部分軟組織突起內(nèi)有軟骨，位置可前移或下移；Ⅳ度是無耳，無任何耳廓結(jié)構(gòu)，顳側(cè)平滑。

成都仁品耳鼻喉?？漆t(yī)院一病區(qū)醫(yī)療組長(zhǎng)湯燕醫(yī)師介紹：“先天性小耳畸形主要表現(xiàn)為不同程度的耳廓畸形、常伴外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形、也會(huì)伴有同側(cè)顱面組織發(fā)育不良和顏面短小等，除了嚴(yán)重影響外觀外，通常伴有聽力障礙，對(duì)患兒的身心健康和社會(huì)適應(yīng)也造成一定影響。”

02重塑完美耳廓的硬核技術(shù)

為最大程度降低對(duì)兒童影響，需盡早開展干預(yù)。由于每個(gè)患兒的具體情況存在差異，需結(jié)合個(gè)體情況綜合考量。對(duì)于小遠(yuǎn)這類患者，手術(shù)通常分三期進(jìn)行，通過取肋骨雕刻耳廓形狀、立耳、重建外耳道聽力等步驟逐步完成。仁品手術(shù)團(tuán)隊(duì)已為其實(shí)施“一期耳廓成形術(shù)（包埋）+軟骨支架取出埋植術(shù)”，半年后，還需再次入院接受二期，部分患者還需進(jìn)行三期手術(shù)。

耳廓再造手術(shù)是難度評(píng)級(jí)最高的“四級(jí)手術(shù)”，手術(shù)醫(yī)生不僅要掌握耳廓支架的雕刻技術(shù)和技巧，還涉及到植皮、皮瓣、筋膜瓣應(yīng)用等技術(shù)。耳朵是人體表面最為復(fù)雜精致的三維器官，有著細(xì)微凹凸結(jié)構(gòu)，再造耳必須將這些細(xì)微結(jié)構(gòu)盡可能精準(zhǔn)重建，不僅要求形態(tài)好，還要與對(duì)側(cè)耳朵相似度高，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)水平及審美均有較高要求，是醫(yī)學(xué)界一致公認(rèn)的五官整形中最難的、最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一，因此小耳畸形再造術(shù)在成都醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展的并不多。

湯燕醫(yī)生提醒，當(dāng)家長(zhǎng)察覺到耳部外形存在畸形時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議選擇最佳處理方案。一般來說，耳廓畸形最佳診療時(shí)間在6歲-16歲，避免耳廓畸形對(duì)患兒造成語言表達(dá)、心理健康等影響，在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)盡早進(jìn)行系統(tǒng)治療。